丈夫“嫉妒妄想”背后的秘密

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咨询次数：1 次

咨询费用：500 元

案例类别：两性心理

运用的技术：认识领悟

案例简述：
      田亮亮，男，汉族，现年41岁，家住河北省三河市农村，农民。初中学历，已婚，已是两个孩子的父亲，大女儿17岁,小儿子12岁，家庭经济条件一般。因总是怀疑妻子出轨导致失眠、抑郁。妻子怀疑他有“嫉妒妄想”，曾到专科医院诊治。
——Psy525.cn

咨询经过：
      一、咨询师基本信息：李智 ，男，47岁，本科学历，天津市宝坻区民政局婚姻家庭咨询中心主任，国家二级心理咨询师，中国心理卫生协会会员，师承美国后现代合作对话的创始人贺林.安德森博士、台湾吴氏叙事疗法创始人吴熙娟博士，曾接受过北京传媒大学经济与管理学院曾海波博士的系统督导和个人体验。从2011年开始从事婚姻家庭咨询治疗工作以来，积累丰富个案和团体心理咨询经验，累计达3500多个小时，电话：13682161425。

二、来访者基本信息：田亮亮，男，汉族，现年43岁，家住河北省三河市农村，农民。初中学历，已婚，已是两个孩子的父亲，大女儿17岁,小儿子12岁，家庭经济条件一般。
三、咨询信息：来访者的咨询时间为10月3日下午2点至3点。
四、来访者是如何找到我的：来访者是通过525心理网找到我的。来访者以前没有接受过心理咨询。
五、来访者主诉：来访者说:导致他目前状态的“就是一口气没出来”，那是什么事让他一口气没出来呢?原来半年前，妻子搬到女儿就读的高中附近的出租屋内陪读，一去就是4个多月。这期间他们夫妻一个星期才能见上一面。有一次，来访者在出租屋内发现了几个烟头 ，他顿起疑心，妻子说是原来服装厂的一位男同事来过。自此来访者满脑子都是怀疑妻子出轨，任凭妻子怎么解释，他都无法解除怀疑，后来导致他严重的失眠、抑郁。那天上午，他到当地专科医院就医，医生给他开了抗焦虑抑郁的药，并建议他看心理医生。服药三天后，虽然失眠有所改善，但白天他还是满脑子地胡思乱想，遂来到心理咨询室进行咨询。据他妻子反应，丈夫的疑心已经好多年了，自从结婚以后，丈夫就不让自己到外面上班，还总是对自己疑神疑鬼的，妻子也觉得丈夫的心理有点不正常，她在网上查过，好像叫“嫉妒妄想”。来访者的资料收集完成后，我开始把咨询方向转向他们婚姻家庭上来。我问来访者：“你们的夫妻生活正常吗？”他说有点不正常：“时间短（早泄）”，而且自己的“生殖器短小””。我问你怎么知道自己的“生殖器短小”？他说洗澡的时候跟同性比较过。我问你的生殖器勃起的时候多长？他说12公分！那静止状态下呢？他说不勃起的时候3—5公分（从这些数据来看，来访者的生殖器并非短小）。你的生殖器短小影响你的性生活吗？他说还可以，就是时间短了点。时间短是多长时间？一般5分钟，长的时候十几分钟。你觉得生殖器短小和你的早泄有关系吗？他说好像有点关系，性生活时总是想着自己的生殖器短小，不断满足妻子的性需求，这时候一紧张就早泄了。妻子向你抱怨过吗？没有。但是他总感觉妻子不满足，越是这样他越自卑，越自卑越导致他的早泄，这让他更自卑了。我问你的性生活时间短以及生殖器短小跟你现在对妻子的多疑有关系吗？他说有，他总觉得自己生殖器短小，不能满足妻子的性需求，因此总是担心妻子出轨。你说你的生殖器短小最担心的是不能满足妻子的性需求，那你有没有问过你媳妇在性生活中的感受呢？或者把这个担心告诉他？他说从来没有，他是一个内向的人，而且是一个不善言语的人，生殖器短小已经让他很自卑，他生怕妻子的指责，怎么敢在这方面去问妻子呢？那现在你怎么看待你这个生殖器短小的问题？这些年就怪我这个人嘴太笨、又小心眼，整天在心理瞎琢磨，如果早问问妻子这事可能早就解决了！结婚20多年，因为这事一天也没有舒心过，多亏来了您今天的开导，让我一下子就心里豁亮了。
六、诊断或评估：通过与来访者的咨询，以及来访者目前已经生育两个子女，来访者所认为的“生殖器短小”并没有太大地影响他们的夫妻性生活。“他的生殖器短小不能满足妻子的性需求”，很可能是来访者自己建构出来的错误认知，这种错误认知，造成了来访者心底的自卑。这种自卑才是影响他们夫妻关系的元凶，也是造成来访者目前比较焦虑抑郁的关键所在。因而如何让来访者从自卑中走出来，是心理咨询的核心目标。当然来访者这种错误认知的建构，也和来访者的性格有关，也可能和来访者的成长经历有关，如果来访者愿意的话，可以进入更深层次的咨询。
十、咨询或治疗的效果：
一个小时的咨询，解决来访者压抑在心里二十多年的困惑。咨询结束后，来访者的精神状态发生了很大的变化。在咨询即将结束的时候，我使用了焦点咨询中的测量技术：假如说你的胡思乱想最严重的程度是10分，一点没有混思乱想是0分，请你估算一下，在咨询前你的变化？他说咨询前是10分，现在是5分。


    

 

经验感想：
      十一、案例的评价及反思：
1、对咨询目标成败的思考与分析：来访者的咨询目标是胡思乱想，颇似精神病诊断标准里的“嫉妒妄想”，根据专科医生的诊断，已经排除精神障碍的可能性，那就要在心理方面找原因了。怀疑妻子出轨这只是表面的现象，深层次的原因是他自认为自己生殖器短小，无法满足妻子性需求的错误认知以及由此形成的来访者内心的自卑。在咨询中，咨询师通过具体化、寻找不合理信念等技术，让来访者逐步意识到自己错误的认知，从而不断曾强来访者的自信心，让来访者自己去解决自己的问题。

封面赏析

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